线上就能办医保!沈阳医保局详细解读→
资讯
2024-03-20
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沈阳的医保参保业务
有哪些是可以不去医保中心
在线上就能办理呢?
沈阳市医保局
对沈阳市网上具体办理流程
进行详细解读,
让您足不出户
了解医保网上办的那些事。
1.目前城乡居民医保开通了哪些线上办理渠道?
城乡居民参保人员可以通过沈阳智慧医保APP、沈阳市医疗保障局官方网站和沈阳市政务服务网办理医保的相关业务。
沈阳智慧医保APP可办理的业务包括:居民参保核定、暂停参保、终止参保、准新生儿参保登记、宝宝改名、外国人和港澳台居民参保线上预约、个人基本信息变更等业务。
沈阳市医疗保障局官方网站、沈阳市政务服务网可办理的业务包括:居民参保登记、暂停参保、终止参保、个人基本信息变更。
给大家举个例子:如何在沈阳政务服务网上办理居民参保登记业务:
第一步:以个人身份注册登录沈阳政务服务网。
第二步:点击医保网上服务栏目,进入栏目后选择我要办功能区域下的居民参保登记业务。
第三步:填写居民医保的参保登记业务必要的信息后,点击提交按键,即可完成参保登记业务办理。
2.灵活就业医保都开通了哪些线上办理渠道?
灵活就业人员可以通过沈阳智慧医保APP、沈阳市医疗保障局官方网站和沈阳市政务服务网办理医保的相关业务。
沈阳智慧医保APP可办理的业务包括:灵活就业人员参保传件网办(含灵活就业在职转退休)、中断缴费月补缴申请、暂停参保、终止参保、个人账户清退传件网办、个人基本信息变更等业务。
沈阳市医疗保障局官方网站、沈阳市政务服务网可办理的业务包括:灵活就业人员参保传件网办(含灵活就业在职转退休)、暂停参保、终止参保、个人基本信息变更。
给大家举个例子:如何在沈阳智慧医保APP上办理个人信息变更:
第一步:手机端下载沈阳智慧医保APP,注册并登录。
第二步:点击个体居民栏目,进入栏目后选择个人基本信息变更业务。
第三步:完成人脸识别验证后,即可修改个人参保的基本信息了。
3.作为企业,应该如何在政务网上办理医保新开户呢?
第一步,企业经办人登录沈阳市政务服务网,进行法人用户的注册。
第二步,就是注册成功后,在沈阳政务服务网的特色服务中,点击企业开办模块,选择办理企业营业执照事项,获取营业执照信息;如果企业已获得营业执照,页面会显示该功能已完成。
第三步,点击企业开办页面中的医保开户模块,完善表单中的信息后提交申请,完成医保网上开户。
第四步,返回沈阳市政务服务网首页,在热门服务中点击医保网上服务进入医保网上服务大厅办理医保业务。
4.如果企业中有员工的医保关系发生转移,能不能在网上进行办理呢?
作为基本医疗保险关系跨统筹地区转移,这里面有两种情况:一是转入申请条件:参保人员在原参保地医疗保险状态为暂停参保,并且在我市参加基本医疗保险后方可进行转入申请;二是转出申请条件:参保人员医疗保险参保状态为暂停参保,方可进行转出申请或打印《基本医疗保险参保(合)凭证》。以上两种情况都是可以通过线上进行办理的。
办理方式有两种,方式一:沈阳政务服务网。参保人员进入沈阳市政务服务网,进行个人用户注册、登录后,在热门服务板块中点击医保网上服务,进入国家医疗保障公共服务平台--个人网厅,点击医保转移接续板块,选择相应的转入或转出申请模块,按提示填写对应信息后提交申请。
方式二:国家医保服务平台APP。参保人员注册登录国家医保服务平台APP,进入地方专区,选择基本医疗保险转出、基本医疗保险转入模块,按提示填写相关信息后提交申请。
注:参保人员提交申请后,可在15个工作日后登录沈阳政务服务网或国家医保服务平台APP查询办理结果。
5.很多时候,沈阳职工医保的女职工或者男职工的配偶,在外地生育就医了,回沈阳办理生育津贴和生育医疗费用的报销可能没那么方便,这种情况下,能不能在网上进行办理呢?如何办理?
这种情况个人是可以在网上办理的。我市的参保女职工以及男职工的配偶在外地的定点医疗机构生育的,想要异地申领生育津贴,可以登录沈阳市医疗保障局官方网站,点击右下角个人办事,注册、登录后,在我要办中的异地生育津贴申领模块,提交申请并按要求上传申领要件图片,5个工作日后可以在我要查模块中查询审核结果,受理通过的可直接打印《生育生活津贴给付表》。
我市参保女职工、男职工的未就业配偶、参保居民如果想要申领异地生育医疗费,参保人员可以登录沈阳市医疗保障局官方网站,点击右下角个人办事,注册、登录后,在我要办中异地生育医疗费申领模块,提交申请并按要求上传申领要件图片,5个工作日后可以在我要查模块中查询审核结果,受理通过的医保中心工作人员将电话联系参保人员邮寄材料。报销完成后,在异地就医报销结算查询模块中查询和打印费用结算单和结算明细。
参保人员也可以通过沈阳政务服务网医保网上服务办理异地生育医疗费报销和津贴申领。
6.参保职工在我市定点医院生育的,可不可以在网上办理生育津贴的申领呢?如何办理?
可以。参保女职工以及男职工的配偶在我市定点医疗机构生育的,由参保职工所在单位办理生育津贴申领,参保单位可通过沈阳市医疗保障局官方网站办理。
单位经办员登录沈阳市医疗保障局官方网站,点击右下角单位办事,注册、登录后在网上经办中生育津贴申领模块提交申请并按要求上传申领要件图片,5个工作日后可以在业务查询模块中查询审核结果,受理通过的可直接打印《生育生活津贴给付表》。也可以通过沈阳政务服务网医保网上服务办理。
7.如果在异地就医,发生的费用又没有联网结算,又不方便回沈阳报销,能不能通过线上进行办理呢?具体应该怎样操作?
异地门诊慢特病医疗费用、异地住院医疗费用,如果没能联网结算,可以通过沈阳智慧医保APP申请线上报销。线上医疗费报销这样操作:
第一步:下载、注册、登录沈阳智慧医保APP,进入异地就医异地报销模块。
第二步:点击异地报销申请进入办理须知,详细阅读办理须知后下载《报销要件》及《报销转账单》,可根据申请报销的就医类型,按《报销要件》要求准备报销手续。
第三步:勾选办理承诺点击开始办理,选择申请报销的家庭成员,以及申请报销的就医类型。
第四步:填写信息。如申请报销异地门诊慢特病费用,除了需要填写就诊医院、户籍或参保地外,还需要按照申请报销费用的起止月份,填写开始月份和终止月份,然后逐月填写就诊信息。需要注意的是,如就诊费用中存在长处方,需要书面注明就诊情况,以免影响报销;如申请报销异地住院费用,需要填写就诊医院、户籍或参保地,并按要求上传报销要件照片。信息申报的步骤就完成了,接下来由医保中心进行网上预审。
第五步:申请人可在异地报销申请记录查询中查看的本次申请记录和审核意见,预审通过后可查看邮寄地址,按指定地址邮寄报销要件。
8.如果在线上操作过程中,一不小心信息填写错误了,能不能修改?如何修改?申请人怎么才能知道医保已经收到报销手续了?
申请人可通过异地报销申请记录查询修改本次申请信息,或取消本次申请。也可以查看本次申请的受理状态,了解医保中心是否已经收到报销材料。报销完成后,申请人可以在沈阳市医疗保障局官方网站个人办事异地就医报销结算查询模块中查询和打印费用结算单和结算明细。
沈报全媒体记者丁宁
编辑:皇甫宇麒
主编:李淳 黄晴
监制:胡阳
出品:沈阳网
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沈阳的医保参保业务
有哪些是可以不去医保中心
在线上就能办理呢?
沈阳市医保局
对沈阳市网上具体办理流程
进行详细解读,
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了解医保网上办的那些事。
1.目前城乡居民医保开通了哪些线上办理渠道?
城乡居民参保人员可以通过沈阳智慧医保APP、沈阳市医疗保障局官方网站和沈阳市政务服务网办理医保的相关业务。
沈阳智慧医保APP可办理的业务包括:居民参保核定、暂停参保、终止参保、准新生儿参保登记、宝宝改名、外国人和港澳台居民参保线上预约、个人基本信息变更等业务。
沈阳市医疗保障局官方网站、沈阳市政务服务网可办理的业务包括:居民参保登记、暂停参保、终止参保、个人基本信息变更。
给大家举个例子:如何在沈阳政务服务网上办理居民参保登记业务:
第一步:以个人身份注册登录沈阳政务服务网。
第二步:点击医保网上服务栏目,进入栏目后选择我要办功能区域下的居民参保登记业务。
第三步:填写居民医保的参保登记业务必要的信息后,点击提交按键,即可完成参保登记业务办理。
2.灵活就业医保都开通了哪些线上办理渠道?
灵活就业人员可以通过沈阳智慧医保APP、沈阳市医疗保障局官方网站和沈阳市政务服务网办理医保的相关业务。
沈阳智慧医保APP可办理的业务包括:灵活就业人员参保传件网办(含灵活就业在职转退休)、中断缴费月补缴申请、暂停参保、终止参保、个人账户清退传件网办、个人基本信息变更等业务。
沈阳市医疗保障局官方网站、沈阳市政务服务网可办理的业务包括:灵活就业人员参保传件网办(含灵活就业在职转退休)、暂停参保、终止参保、个人基本信息变更。
给大家举个例子:如何在沈阳智慧医保APP上办理个人信息变更:
第一步:手机端下载沈阳智慧医保APP,注册并登录。
第二步:点击个体居民栏目,进入栏目后选择个人基本信息变更业务。
第三步:完成人脸识别验证后,即可修改个人参保的基本信息了。
3.作为企业,应该如何在政务网上办理医保新开户呢?
第一步,企业经办人登录沈阳市政务服务网,进行法人用户的注册。
第二步,就是注册成功后,在沈阳政务服务网的特色服务中,点击企业开办模块,选择办理企业营业执照事项,获取营业执照信息;如果企业已获得营业执照,页面会显示该功能已完成。
第三步,点击企业开办页面中的医保开户模块,完善表单中的信息后提交申请,完成医保网上开户。
第四步,返回沈阳市政务服务网首页,在热门服务中点击医保网上服务进入医保网上服务大厅办理医保业务。
4.如果企业中有员工的医保关系发生转移,能不能在网上进行办理呢?
作为基本医疗保险关系跨统筹地区转移,这里面有两种情况:一是转入申请条件:参保人员在原参保地医疗保险状态为暂停参保,并且在我市参加基本医疗保险后方可进行转入申请;二是转出申请条件:参保人员医疗保险参保状态为暂停参保,方可进行转出申请或打印《基本医疗保险参保(合)凭证》。以上两种情况都是可以通过线上进行办理的。
办理方式有两种,方式一:沈阳政务服务网。参保人员进入沈阳市政务服务网,进行个人用户注册、登录后,在热门服务板块中点击医保网上服务,进入国家医疗保障公共服务平台--个人网厅,点击医保转移接续板块,选择相应的转入或转出申请模块,按提示填写对应信息后提交申请。
方式二:国家医保服务平台APP。参保人员注册登录国家医保服务平台APP,进入地方专区,选择基本医疗保险转出、基本医疗保险转入模块,按提示填写相关信息后提交申请。
注:参保人员提交申请后,可在15个工作日后登录沈阳政务服务网或国家医保服务平台APP查询办理结果。
5.很多时候,沈阳职工医保的女职工或者男职工的配偶,在外地生育就医了,回沈阳办理生育津贴和生育医疗费用的报销可能没那么方便,这种情况下,能不能在网上进行办理呢?如何办理?
这种情况个人是可以在网上办理的。我市的参保女职工以及男职工的配偶在外地的定点医疗机构生育的,想要异地申领生育津贴,可以登录沈阳市医疗保障局官方网站,点击右下角个人办事,注册、登录后,在我要办中的异地生育津贴申领模块,提交申请并按要求上传申领要件图片,5个工作日后可以在我要查模块中查询审核结果,受理通过的可直接打印《生育生活津贴给付表》。
我市参保女职工、男职工的未就业配偶、参保居民如果想要申领异地生育医疗费,参保人员可以登录沈阳市医疗保障局官方网站,点击右下角个人办事,注册、登录后,在我要办中异地生育医疗费申领模块,提交申请并按要求上传申领要件图片,5个工作日后可以在我要查模块中查询审核结果,受理通过的医保中心工作人员将电话联系参保人员邮寄材料。报销完成后,在异地就医报销结算查询模块中查询和打印费用结算单和结算明细。
参保人员也可以通过沈阳政务服务网医保网上服务办理异地生育医疗费报销和津贴申领。
6.参保职工在我市定点医院生育的,可不可以在网上办理生育津贴的申领呢?如何办理?
可以。参保女职工以及男职工的配偶在我市定点医疗机构生育的,由参保职工所在单位办理生育津贴申领,参保单位可通过沈阳市医疗保障局官方网站办理。
单位经办员登录沈阳市医疗保障局官方网站,点击右下角单位办事,注册、登录后在网上经办中生育津贴申领模块提交申请并按要求上传申领要件图片,5个工作日后可以在业务查询模块中查询审核结果,受理通过的可直接打印《生育生活津贴给付表》。也可以通过沈阳政务服务网医保网上服务办理。
7.如果在异地就医,发生的费用又没有联网结算,又不方便回沈阳报销,能不能通过线上进行办理呢?具体应该怎样操作?
异地门诊慢特病医疗费用、异地住院医疗费用,如果没能联网结算,可以通过沈阳智慧医保APP申请线上报销。线上医疗费报销这样操作:
第一步:下载、注册、登录沈阳智慧医保APP,进入异地就医异地报销模块。
第二步:点击异地报销申请进入办理须知,详细阅读办理须知后下载《报销要件》及《报销转账单》,可根据申请报销的就医类型,按《报销要件》要求准备报销手续。
第三步:勾选办理承诺点击开始办理,选择申请报销的家庭成员,以及申请报销的就医类型。
第四步:填写信息。如申请报销异地门诊慢特病费用,除了需要填写就诊医院、户籍或参保地外,还需要按照申请报销费用的起止月份,填写开始月份和终止月份,然后逐月填写就诊信息。需要注意的是,如就诊费用中存在长处方,需要书面注明就诊情况,以免影响报销;如申请报销异地住院费用,需要填写就诊医院、户籍或参保地,并按要求上传报销要件照片。信息申报的步骤就完成了,接下来由医保中心进行网上预审。
第五步:申请人可在异地报销申请记录查询中查看的本次申请记录和审核意见,预审通过后可查看邮寄地址,按指定地址邮寄报销要件。
8.如果在线上操作过程中,一不小心信息填写错误了,能不能修改?如何修改?申请人怎么才能知道医保已经收到报销手续了?
申请人可通过异地报销申请记录查询修改本次申请信息,或取消本次申请。也可以查看本次申请的受理状态,了解医保中心是否已经收到报销材料。报销完成后,申请人可以在沈阳市医疗保障局官方网站个人办事异地就医报销结算查询模块中查询和打印费用结算单和结算明细。
沈报全媒体记者丁宁
编辑:皇甫宇麒
主编:李淳 黄晴
监制:胡阳
出品:沈阳网
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